Чем опасен сахарный диабет во время беременности?

Сахарный диабет — заболевание, которое, как правило, развивается в пожилом возрасте. Однако врачи акушеры-гинекологи часто сталкиваются с так называемым "гестационным диабетом". Выявляется он у беременных женщин, начиная с 16 недели.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, "гестационный диабет" свидетельствует о нарушении восприятия организмом женщины глюкозы на фоне изменения уровня гормонов.

"Эта проблема регистрируется с частотой около 7%  всех беременностей (от 1 до 14% в разных странах), — говорит Елена Романова — акушер-гинеколог Экспертного центра ведения беременности клиники "Мать и дитя — ИДК". — Причин заболеваемости гестационным диабетом несколько. Это поздний возраст беременных, нарушение углеводного обмена, которое не было выявлено ранее,  ожирение, малоподвижный образ жизни, перенасыщенное углеводами питание, либо генетическая предрасположенность".

Кому грозит гестационный диабет?

В группу риска входят  женщины  в возрасте старше 30 лет, имеющие избыточный вес более 20% от идеального. Также стоит обратить внимание на наследственность. Если среди близких родственников  есть хотя  бы двое, страдающих сахарным диабетом,  это повышает возможность возникновения заболевания. Беременные с "осложненным анамнезом", т. е. те, у кого случались  выкидыши, рождался мертвый плод, ранее определялась глюкоза в моче  или повышение её в крови.

Елена Романова, акушер-гинеколог Экспертного центра ведения беременности клиники "Мать и дитя — ИДК"

"Не стоит воспринимать "гестационный диабет"  как приговор для здоровья мамы или малыша, — считает  Елена Романова. — В настоящее время проблем с  его диагностикой не существует.  Главное, знать об этой проблеме и соблюдать все рекомендации врача.  Конечно, о хронических заболеваниях лучше узнать до беременности. Поэтому важно каждую беременность планировать заранее. Если будут выявлены нарушения углеводного обмена, врач назначит лечение,  даст рекомендации — и будущая беременность будет протекать благополучно, а ребенок родится здоровым".

Зачем сдавать кровь из пальца?

Сейчас при постановке на учет в женской консультации у всех беременных в обязательном порядке определяют уровень глюкозы крови натощак. Берут его рано утром из пальца.
 Если он менее 5, 1 ммоль/л  — проводится уточняющая диагностика. Так называемый, "нагрузочный  глюкозотолерантный тест". При его нормальных показателях  женщина считается здоровой.  Если же тест показывает уровень глюкозы свыше 7 ммоль/л  — это свидетельствует  о манифестном,  впервые выявленном сахарном диабете. То есть,  скорее всего, понадобится   медикаментозная  коррекция инсулинами.

В случае если в крови натощак глюкозы содержится 5,1 ммоль /л и выше,  диагностируется  гестационный сахарный диабет. Пациентку вместе с акушером-гинекологом  наблюдает врач-эндокринолог.

Диабет надо лечить!

У 80% женщин, страдающих сахарным диабетом, беременность  проходит с  осложнениями.  Но если постоянно контролировать уровень  глюкозы в крови,  их  можно предотвратить.  В противном случае это грозит рождением  ребенка  весом более 4500 гр., больного диабетической фетопатией (проблемы с обменом веществ и эндокринной системой), с врожденными пороками развития либо мертворождением  или многоводием. Впоследствии такие дети чаще других страдают  ожирением и сахарным  диабетом 2 типа. 

Елена Романова пояснила, что в основе коррекции  гестационного диабета лежит, в первую очередь,  правильное питание.  Хорошо влияют на нормализацию уровня глюкозы в крови ежедневные физические упражнения по  30 — 40 минут,   с исключением нагрузки на брюшные мышцы,  и прогулки.  Они являются хорошим дополнением к лечению.  Кстати замечено, что у женщин, которые регулярно занимались спортом за год до беременности, риск гестационного диабета уменьшается.
Голодать беременным с гестационным диабетом нельзя! Но пациентке нужно исключить из рациона кондитерские изделия и сахар. Лучше всего, если женщина   будет самостоятельно проводить частый контроль гликемии при помощи современных домашних приборов измерения сахара в крови.  В пределах нормы  показатель составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

После родов  глюкотолерантный тест  повторяют через 6-8 недель. Далее он проводится 1 раз в год для оценки состояния углеводных нарушений. Хорошо влияет на таких мам грудное кормление ребенка.  
По данным исследования, опубликованного в "Журнале Американской медицинской ассоциации" (JAMA), беременные и  родившие женщины, страдающие  сахарным диабетом, имеют вдвое больший риск послеродовой депрессии, чем здоровые (около 20%).  Также стоит учитывать, что  заболевания, проявляющиеся во время беременности, с большой долей вероятности разовьются в зрелом или пожилом возрасте. Анализ данных, полученных в результате множественных исследований, показывает, что более, чем у 50% беременных женщин, страдающих гестационным диабетом, в течение жизни развивается истинный сахарный диабет. Поэтому рекомендации, полученные во время "интересного положения", стоит соблюдать и позднее.

Кого бы вы хотели видеть на площадке фестиваля GOOD fest?

Проголосуй за любимого артиста!

архив опросов

Последние комментарии

Dmitry S 02 августа 2017 07:41 В Самаре построят здание для детской поликлиники №9 в Октябрьском районе

На Молодёжной уже одну построили...

Евгений Колточник 14 мая 2017 13:36 Кадры Приволжской ЦРБ пополнят "целевики"

Заведовать отделением (структурным подразделением медицинской организации), не имея стажа работы по специальности (с даты получения сертификата специалиста) не менее 5 лет нельзя. Это лицензионное требование, установленное Постановлением Правительства РФ. Нарушить это требование можно только в том случае, когда просто других специалистов совсем нет. Что хоть там за зарплата у врачей, что не могут даже на заведование отделением найти врачей, соответсвующих лицензионным требованиям? У заведующего отделением (речь не про рядового врача) выходит зарплата больше, чем МРОТ? А есть возможность платить заведующему отделением больше чем МРОТ? Чтобы Самарская область могла выполнять социальные обязательства перед населением? А то ведь нарушаются при организации медицинской помощи таким образом не только федеральные законы, но и Конституция РФ. В Самарской области, учитывая наличие столь мощного медицинского университета, имеется значителтный избыток врачей. Есть, конечно, и дефицит врачей. Но дефицит только таких врачей, которые согласны работать за зарплату равную 1 МРОТ/мес. Скворцова Вероника Игоревна утверждает "с пеной у рта", что средняя зарплата хоть и немного, но больше врача более 50000 рублей. Если предложить должность заведующего отделением ЦРБ с зарплатой 50 000 рублей и предоставлением благоустроенной квартиры любому желающему, то придется главному врачу ЦРБ серьезно подумать, чтобы выбрать самого лучшего кандидата из большого количества желающих трудиться на благо жителей села.

Дмитрий Игнатьев 05 мая 2017 10:44 В Самарской городской поликлинике №15 назначен новый главный врач

Хорошее дело. Дочь взяла на себя ответственность, забрав у мамы упавшее знамя. Так сказать, семейная преемственность

Антонина Мамина 27 апреля 2017 07:28 Уволен главврач больницы им. Пирогова Валерий Кириллов

Это очень хорошая новость

Светлана Кузнецова 26 апреля 2017 16:23 Уволен главврач больницы им. Пирогова Валерий Кириллов

Ну докатились! Это кому же так местечко приглянулось, главного врача Пироговки???? Так откровенно ,просто сняли!!!! Таких ВРАЧЕЙ как Кириллов Валерий Иванович не снимать надо,а помогать им !!!! Беспредел Самары!!!!!

Фото на сайте

Все фотогалереи

Новости раздела

Все новости

Архив

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
31 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 1 2 3 4