Кариес — одно из самых распространённых заболеваний у детей дошкольного возраста, которое может негативно сказаться не только на состоянии молочных зубов, но и на здоровье постоянных. Профилактика в этом периоде имеет решающее значение, поскольку позволяет избежать болевых ощущений, нарушений прикуса, проблем с питанием, психологических травм, а также снижает риск осложнений, связанных с преждевременным удалением зубов.

Ключевыми факторами риска являются особенности питания, недостаточная гигиена полости рта и нарушения в составе слюны. Частое употребление сладких продуктов и напитков создаёт благоприятную среду для размножения кариесогенных бактерий (Streptococcus mutans), которые ферментируют углеводы, выделяя кислоты. Эти кислоты деминерализуют эмаль, разрушая её структуру.

Особую опасность у дошкольников представляют привычки, связанные с длительным использованием бутылочки с молоком, соком или подслащёнными смесями перед сном. В ночное время слюноотделение снижается, и зубы остаются в контакте с углеводами на протяжении длительного периода, что многократно увеличивает кислотное воздействие.

Недостаточный уход за полостью рта усугубляет проблему. Малыши не способны качественно очищать зубы самостоятельно, а родители нередко недооценивают важность раннего начала гигиены. Слюна, которая нейтрализует кислоты, поставляет минералы для реминерализации эмали и смывает пищевые остатки, может быть менее эффективной из-за генетических особенностей, заболеваний или приёма медикаментов, снижающих слюноотделение.

Роль правильной гигиены

Уход за полостью рта следует начинать до прорезывания первых зубов. Родители должны аккуратно протирать десны мягкой салфеткой или силиконовой щёткой, смоченной кипячёной водой, чтобы удалять остатки пищи и предотвращать размножение бактерий.

С появлением первого зуба (обычно около 6 месяцев) необходимо переходить к регулярной чистке зубов. Для этого используются детские щётки с мягкой щетиной и пасты, разработанные специально для малышей.

Для детей до 3 лет предпочтительны пасты без фтора или с очень низкой его концентрацией (до 500 ppm), чтобы минимизировать риск флюороза при случайном проглатывании.

Детям старше 3 лет рекомендуются пасты с содержанием фтора 1000–1500 ppm, но количество пасты должно быть размером с рисовое зерно.

Техника чистки требует активного участия взрослых. Родитель аккуратно очищает все поверхности зубов, уделяя особое внимание межзубным промежуткам и пришеечным областям. Чистить зубы необходимо дважды в день — утром после завтрака и вечером перед сном. После процедуры важно не давать ребёнку пить или есть, чтобы активные компоненты пасты успели подействовать.

Выбор щётки имеет значение: она должна быть маленькой, с мягкой щетиной, удобной ручкой. Электрические щётки могут быть полезны, но их использование у самых маленьких детей требует контроля.

Обучение самостоятельной чистке начинается с 2–3 лет, но до 6–7 лет родители должны продолжать контролировать качество и продолжительность процедуры.

Питание и диета

Правильное питание — один из ключевых аспектов профилактики. Родителям следует ограничить потребление простых углеводов: сахара, конфет, сладких напитков, фруктовых пюре с высоким содержанием сахара. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам: овощам, фруктам (с учётом их кислотного воздействия на эмаль), цельнозерновым крупам, молочным продуктам, богатым кальцием и фосфором, необходимым для восстановления эмали.

Режим питания также важен. Частые перекусы, особенно сладкими продуктами, увеличивают время контакта зубов с кислотами. Рекомендуется 3–5 приёмов пищи в день с минимальным количеством промежуточных перекусов. Если ребёнок ест сладости, лучше делать это во время основного приёма пищи, а не отдельно, и сразу после этого тщательно чистить зубы или использовать средства, стимулирующие слюноотделение (например, жевательную резинку с ксилитом и без сахара).

Следует полностью исключить ночные бутылочки с молоком, соком или подслащённой водой. Если ребёнок привык засыпать с бутылочкой, рекомендуется постепенно заменять сладкие жидкости на воду, а затем отказываться от бутылочки в пользу поильника.