Керамические массы в стоматологии: виды, классификация и различия

Керамические массы — это твёрдые материалы неорганического происхождения. Они не являются металлами. В их составе — бориды, карбиды, нитриды, оксиды, прочие соединения. Такие массы получаются, когда исходные компоненты спекаются при высокой температуре.

В стоматологии используются составы с кварцем и полевым шпатом. Среди компонентов — алюмосиликат натрия и силикоалюминат калия.

Купить керамические массы по выгодным ценам в интернет-магазине стоматологических материалов STOMMARKET.RU

Совершенствование технологии обжига наряду с изменением дисперсности частиц придаёт массе целевые характеристики. Также вводятся прочные наполнители:

• дисиликат апатита, лития;
• лейцит;
• оксиды алюминия, магния, циркония;
• фторапатит.

Керамомасса становится пластичной за счёт органических компонентов. Красители придают нужный цвет:

• голубой — кобальт;
• жёлтый — титан;
• зелёный — оксид меди;
• коричневый — железо;
• фиолетовый — марганец.

С помощью керамики стоматологи могут:

• изготавливать мостовидные протезы, одиночные зубные коронки;
• создавать искусственные зубы на съёмных протезах;
• облицовывать металлокерамические и безметалловые каркасы.

Такие массы применяют для виниров и вкладок. Из них изготавливаются дентальные импланты, десневые части съёмных протезов, корневые штифты.

Виды, отличительные особенности керамики

Для классификации учитывают назначение материала, способ его обработки, микроструктуру.

CL-I (порошок или жидкость)

Такие массы отличаются тем, что:

• предельно прозрачны;
• сравнительно хрупки;
• выглядят эстетично.

CL-I — порошки и жидкости с частицами диоксида кремния внутри стекловидной матрицы, алюмосиликатные материалы. С помощью таких масс реставрируют зубы, сохранившие структуру, у которых эмаль присутствует в достаточном объёме; также — создают неметаллические конструкции.

Керамику CL-I наносят прямо на эмаль тонким слоем. Изготовленные вручную составы применяют, стремясь сохранить эстетичный вид передних зубов, премоляров, иногда моляров — если нет высоких требований к прочности. Желаемый оттенок получают, нанося керамику слоем в 0,2–0,3 мм.

CL-II (стеклокерамика)

Такие материалы также имеют стекловидную матрицу. Отличия от CL-I — типы кристаллов и стеклокристаллическая структура. Субстанция выращивается в стеклообразной матрице или добавляется в стекло.

Тугоплавкие кристаллы позволяют задействовать CL-II для разных целей, так что состав делят на две подгруппы.

CL-IIa

Кристаллическая составляющая — менее половины. Поэтому материалы похожи на стекло и фиксируются посредством бондинга — нанесения особого полимера на зубы.

Составы CL-IIa плотны и прочны, справляются с большими нагрузками, в том числе при обнажении областей дентина, которые при фиксации имеют прямой контакт с керамической массой.

Лейцит, элемент CL-IIa, имеет способность к изменению коэффициента теплового расширения и не даёт распространяться трещинам. Эти составы используют, чтобы изготавливать коронки для передних зубов, объёмные виниры, вкладки для боковых зубов. Если CL-IIa перекрывают облицовочной керамикой, рабочий слой должен иметь толщину от 0,8 мм.

CL-IIb

В этих составах доля кристаллической субстанции — свыше половины. В стекловидной матрице формируются вторичные очаги кристаллизации. За счёт этого улучшаются физико-механические свойства.

Стеклокерамику CL-IIb применяют в том числе для того, чтобы изготавливать полные коронки, способные выдержать большие нагрузки, даже в области моляров. Литий в составе стеклокерамики армируют диоксидом циркония, доля которого — 10 % общей массы.

Созданные на основе таких составов ZLS-материалы позволяют реставрировать отдельные зубы во всех частях зубного ряда. Отличительные черты такой стеклокерамики:

• высокие физико-оптические свойства;
• стойкость к переломам;
• высокая прочность;
• сходство с натуральными зубными тканями по внешнем увиду.

За счёт этого ZLS-материалы универсальны. С их помощью восстанавливают коронки, где сохранилось менее половины эмали.

CL-III (кристаллические материалы высокой прочности)

В этих массах кристаллическая составляющая присутствует по минимуму или вообще отсутствует. Отличие CL-III от стеклокерамики — тип образования соединений между кристаллическими частицами и спечённой кристаллической матрицей. Её доля — от 85 % (CL-IIIa) до 100 % (CL-IIIb) объёма.

Керамика CL-III прочнее, чем CL-I и CL-II, но выглядит не так эстетично. Рабочий слой должен иметь толщину 1,2–1,5 мм.

Высокая доля кристаллов повышает опаковость керамомасс CL-III. Для увеличения прочности и эстетичности материалы перекрываются облицовочной керамикой. Из кристаллических материалов высокой прочности изготавливают подструктуру культи, не применяя металл.

CL-IIIa

Такие составы изготавливают в несколько этапов:

• создание пористой матрицы нужных размеров посредством технологий CAD, CAM;
• заливка расплавленным алюмосиликатным лантановым стеклом.

Состав имеет высокую прочность. В нём 85 % кристаллической сетки переплетается небольшим объёмом стекла. Материалы этой подгруппы используют всё реже на фоне роста изготовления стопроцентной кристаллической керамики.

CL-IIIb

Изначально поликристаллические керамомассы с высокой прочности производили, беря за основу оксид алюминия. Из таких материалов формируют одиночные коронки. Но в случае с молярами велика угроза появления сколов.

Надёжность конструкций повышают, беря за основу диоксид циркония. Их используют, если:

• высок риск появления упругих деформаций;
• зуб утратил существенный объём тканей;
• нужно изготовить одиночную коронку или элемент мостовидного протеза в области моляров;
• возникают трудности с проведением бондинга.

Чтобы реставрировать жевательные зубы, применяют цельные коронки из полупрозрачной керамики на основе диоксида циркония. При их установке возможны трудности. Причины — в неадекватном контакте конструкции с зубными единицами противоположной челюсти.

CL-IV (металлокерамика)

Эти составы — аналоги керамических масс CL-I, слитые с высокопрочной металлической подложкой. Благодаря этому металлокерамику CL-IV можно использовать, если:

• ткани зуба сохранились в минимальном объёме;
• структура зуба полностью отсутствует;
• высок риск появлений деформаций.

Необходимая толщина рабочего слоя для получения нужных эстетических свойств — от 1,5 мм.

Главное свойство металлокерамики — прочность. Чтобы повысить эстетичность конструкций, задействуют облицовку из материалов высокого качества.

Какой должна быть стоматологическая керамика

Исходя из функционального назначения, керамические массы должны соответствовать ряду требований:

• Материал должен быть биологически совместим с тканями зубов.
• В составе не должно быть токсичных, раздражающих элементов.
• Химическая стойкость также должна быть высокой.
• Высокой должна быть и механическая прочность. Конструкция должна выдерживать нагрузки на разрыв, растяжение, сдвиг, скручивание, слом.
• Теплопроводность и термическое расширение должны быть такими же, как у исходных тканей зуба.
• Оттенок и состав должны быть равномерными, однородными, без сторонних включений — такими же, как натуральное зубное покрытие.

Важны технологические свойства: смешиваемость с водой, способность к ручной формовке и сохранению формы. Ещё одно требование — экономичность и для пациента, и для стоматолога

Автор: Всеволод Бобренков (интернет-магазин стоматологических материалов STOMMARKET.RU)