Лазерная коррекция зрения (LASIK, SMILE, ФРК): что выбрать и чего ожидать?

Плохое зрение – распространенная проблема, и современная офтальмология предлагает эффективные решения: лазерную коррекцию. Методы LASIK, SMILE и ФРК помогают избавиться от очков и контактных линз. Но как выбрать подходящий? Давайте разберемся.

Основные методы лазерной коррекции

Каждый метод имеет свои особенности, показания и преимущества:

• LASIK (Лазерный кератомилез in situ): Самый распространенный метод. Хирург создает тонкий лоскут на поверхности роговицы с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера; затем лазер изменяет форму более глубоких слоев роговицы для фокусировки света; лоскут возвращается на место. Плюсы: Быстрое восстановление зрения (часто уже на следующий день); минимальный дискомфорт. Минусы: Риск смещения лоскута при травме; не всегда подходит при тонкой роговице.
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Более современный метод. Лазер формирует внутри роговицы тонкую линзу (лентикулу), соответствующую необходимой коррекции; затем она извлекается через небольшой (2-4 мм) разрез. Плюсы: Меньше воздействие на поверхность роговицы; более стабильная роговица; ниже риск синдрома сухого глаза; подходит для контактных видов спорта. Минусы: Восстановление зрения может быть чуть медленнее, чем при LASIK; коррекция сложных астигматизмов иногда ограничена; технически сложнее, требует высокой квалификации хирурга.
• ФРК (Фоторефракционная кератэктомия): Самый "старый" лазерный метод. Поверхностный слой роговицы (эпителий) удаляется механически, спиртовым раствором или лазером; затем лазер воздействует непосредственно на открытую стромальную ткань. Плюсы: Нет риска, связанного с лоскутом; подходит для пациентов с тонкой роговицей; может быть методом выбора при определенных профессиональных требованиях (военные, боксеры). Минусы: Более длительный и болезненный восстановительный период (3-7 дней); зрение восстанавливается постепенно (до нескольких недель); выше риск помутнения роговицы (хазе), требующего медикаментозного лечения.

Какой метод выбрать?

Выбор метода – не ваша задача, а задача опытного офтальмохирурга! Решение принимается строго индивидуально после всесторонней диагностики, включающей:

• Определение остроты зрения с коррекцией и без;
• Авторефрактометрию и кератометрию;
• Компьютерную кератотопографию (анализ поверхности роговицы);
• Пахиметрию (измерение толщины роговицы);
• Осмотр глазного дна с расширенным зрачком;
• Анализ слезопродукции.

Только на основании этих данных врач определит, какой метод вам подходит лучше всего по безопасности и эффективности. Например, при тонкой роговице или высоких степенях близорукости предпочтение могут отдать SMILE или ФРК. Ищите клинику с современным оборудованием и опытными хирургами, особенно если вас интересует коррекция зрения в Ростове-на-Дону в крупном городе обычно представлены все технологии.

Чего ожидать до, во время и после коррекции?

• До операции: Тщательная диагностика; отказ от контактных линз на срок, указанный врачом (обычно 1-2 недели для мягких); ограничение алкоголя и курения; при необходимости – профилактика синдрома сухого глаза.
• В день операции: Процедура занимает 10-20 минут на оба глаза; проводится под местной анестезией (капли); ощущается небольшое давление, но боли нет. Пациент находится в сознании.
• Сразу после: Возможны дискомфорт; ощущение "песка" в глазах; слезотечение; светобоязнь (особенно после ФРК). Вас отпустят домой в тот же день.
• Восстановление: Требуется строгое соблюдение назначений врача: капли (антибиотики, противовоспалительные, увлажняющие); защита глаз от травм и воды; ограничение зрительных нагрузок; ношение защитных очков (особенно ночью в первые дни после LASIK/SMILE). Избегайте бассейнов, саун, тяжелых физических нагрузок 1-2 месяца. Регулярно посещайте контрольные осмотры.

Важные моменты и противопоказания

Лазерная коррекция – эффективная процедура, но не панацея. Она исправляет рефракционные ошибки (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), но не лечит такие заболевания, как глаукома, катаракта или возрастная дальнозоркость (пресбиопия). Если вас беспокоит цена операции катаракты и методы ее лечения, лазерная коррекция зрения не является альтернативой – это совершенно разные вмешательства. Основные противопоказания к лазерной коррекции:

• Беременность и лактация;
• Прогрессирующая миопия;
• Тонкая или патологически измененная роговица (кератоконус);
• Некоторые аутоиммунные и системные заболевания (тяжелый диабет, ревматоидный артрит);
• Воспалительные заболевания глаз (острые и хронические);
• Катаракта (в этом случае решается вопрос о замене хрусталика);
• Глаукома в некомпенсированной стадии;
• Отслойка сетчатки в анамнезе.

Заключение: LASIK, SMILE и ФРК – безопасные и высокоэффективные методы восстановления зрения. Решающим фактором успеха является тщательная предоперационная диагностика и выбор оптимального метода опытным хирургом. Не стесняйтесь задавать врачу все интересующие вас вопросы на консультации. Правильно выполненная лазерная коррекция зрения способна кардинально улучшить качество жизни.