Участники были разделены на несколько рабочих групп, каждая посвящена определенной теме. Дмитрий Азаров работал в одной из самых сложных групп, освященной развитию первичной медицинской помощи. Именно этому направлению уделяет особое внимание глава государства Владимир Путин.

Напомним, в августе этого года президент заявил о необходимости модернизации первичного звена здравоохранения: "Пациенты справедливо жалуются на плохие условия, нехватку врачей‑специалистов и очереди к ним. Медицинские работники, в свою очередь, недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой. На данном этапе необходимо детально проработать имеющиеся проблемы, найти эффективные способы их решения. - сказал тогда Владимир Путин. - Нам нужна система, которая мотивирует медицинский персонал повышать качество своей работы, чётко соблюдать и выдерживать высокие требования к ней".

По итогам совещания глава государства поручил правительству РФ подготовить перечень основных принципов модернизации первичного звена здравоохранения, определить источники и объемы финансирования региональных программ и аспекты совершенствования отраслевой системы оплаты труда медицинских работников.

Сегодня в ходе встречи с общественностью, которая предваряла итоговое заседание Госсовета, Владимир Путин также уделил внимание вопросу развития первичного звена. Глава государства отметил, что тех средств, которые выделяются на первичное звено в рамках национального проекта "Здравоохранение" (а это 237 млрд руб.), "явно недостаточно". В ходе встречи общественники предложили ряд мер по повышению эффективности работы первичного звена, предлагались даже варианты его реформирования.

В рамках рабочих групп главы регионов совместно с членами правительства РФ и руководством федерального Минздрава обсуждали перечень вопросов, которые требуют незамедлительного решения, делились передовыми практиками и предварительными результатами первого года реализации нацпроекта "Здравоохранение", реализуемого по инициативе президента страны.

Абсолютное большинство глав субъектов РФ подчеркнули, что в первую очередь необходимо работать над улучшением первичного звена здравоохранения, а именно - над дефицитом кадров, увеличением доступности поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов в отдаленных районах, повышением качества медицинских услуг и увеличением заработной платы сотрудникам отрасли.

"Здравоохранение - это тема, крайне актуальная для абсолютного большинства жителей России и Самарской области, - отметил губернатор. - Не случайно была выбрана группа именно первичного звена: здесь мы фиксируем наибольшее недовольство людей".

Открывая заседание, президент отметил, что в области здравоохранения за последнее время сделано немало, подтверждение тому - рост продолжительности жизни населения. Так, если в 2014 году продолжительность жизни составляла 70,9 года, то на август этого года она возросла до 73,6 года. "Все наши достижения - подтверждение того, что мы способны и, вместе с тем, обязаны сделать больше", - подчеркнул Владимир Путин.

"Сейчас более чем 60% граждан невысоко оценивают качество здравоохранения, и в основном это относится к его первичному звену. Значит, есть необходимость серьезно усилить работу обозначенного направления", - сказал президент.

Владимир Путин напомнил, что с августа руководство страны провело целый цикл совещаний, в ходе которых был определен перечень проблем, имеющих первостепенное значение для людей. "По итогам совещаний и на основе поручений, которые были даны мною правительству, были утверждены принципы модернизации первичного звена, на их основе субъекты РФ должны до 10 января следующего года разработать свои, региональные программы и до 1 июля их принять", - поручил глава государства.

"Первичное звено по сути своей наиболее близко к людям, крайне важно для них. Большинство претензий граждан справедливы и обоснованны, и в случаях, когда мало что меняется к лучшему, это становится особенно очевидным", - подчеркнул президент страны.

Владимир Путин также напомнил, что доктора, средний медперсонал - это люди, на которых лежит огромная ответственность за здоровье каждого человека, а значит, всего народа. "Создание условий для достойного исполнения их врачебного долга - это, безусловно, наша общая важнейшая задача", - акцентировал внимание президент.

Для того чтобы достичь поставленных целей, Правительство предусмотрело дополнительное финансирование: на 2020-2022 гг. предусмотрено 150 млрд руб. дополнительных средств - по 50 млрд в год. При этом глава государства подчеркнул, что после проведения экспертизы региональных программ объем ассигнований может быть и скорректирован.

Самарская область уже проводит активную работу в этом направлении: в разработке региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения участвуют не только местные специалисты: к этой работе подключились эксперты со всей страны - участники программы развития кадрового управленческого резерва РАНХиГС. Напомним, резервисты на прошлой неделе проходили практику в регионе и высказали ряд идей по модернизации отрасли.

"Работу по оптимизации первичного звена мы уже начали. У нас создана рабочая группа, мы сегодня проводим глубокий социологический анализ проблем, в ходе которого выявили, что наибольшее количество жалоб и претензий людьми предъявляется именно к первичному звену, - сказал Дмитрий Азаров. - Это большая работа, которая должна быть закончена к концу года для того, чтобы проект региональной программы по первичному звену был подготовлен в срок".

Многое за год в регионе сделано благодаря национальному проекту "Здравоохранение": в 2019 г. в области возводится 14 ФАПов, в 2020 г. система пополнится еще 18 ФАПами. Кроме того, в сельские районы поставлено 20 высокопроходимых автомобилей "Нива" для доставки пожилых граждан до медучреждений. Ведется работа по оптимизации во всех ЛПУ процедуры прохождения диспансеризации и профилактических осмотров с использованием принципов "Бережливого производства". Внедряются электронные сервисы по записи граждан на прохождение осмотров, по дооснащению детских поликлинических отделений современным оборудованием: до конца года будет закуплено 30 единиц оборудования для 14 детских поликлинических отделений.

Особое внимание регион уделяет обеспечению медучреждений высококвалифицированными медицинскими кадрами. В этом году на целевое обучение в СамГМУ принято по программам специалитета 256 человек, что на 40% больше, чем в 2018 году, и 238 человек – по программам ординатуры. Дополнительно за счет средств областного бюджета принято на обучение еще 53 специалиста. До конца года планируется трудоустроить более 200 молодых врачей после завершения целевой подготовки в ординатуре и около 200 после аккредитации. По состоянию на 1 октября в первичное звено уже пришли 88 врачей и 51 человек среднего медперсонала, а также 111 фельдшеров и 10 врачей в скорую медицинскую помощь. Дмитрий Азаров отметил, что для достижения по-настоящему прорывных результатов необходимо принять и другие меры.

При модернизации первичного звена губернатор предложил уделить пристальное внимание ремонту и укреплению материально-технической базы поликлиник. "Строятся новые поликлиники, и они зачастую вызывают восторг у жителей территорий, но нам крайне важно привести в порядок и те поликлинические отделения, которые уже существуют", - пояснил Дмитрий Азаров.

Глава региона также рассказал о том, что в рамках работы по группам поднимались вопросы, связанные со строительством новых ФАПов, офисов врачей общей практики, подготовкой кадров и закреплением специалистов. Особо актуальна и тема выстраивания системы оплаты труда.

"Те средства, которые будут дополнительно предоставлены на укрепление материально-технической базы и содержание лечебных учреждений, позволят региональному бюджету в большой степени участвовать в обеспечении ресурсами фонда заработной платы. - подчеркнул глава региона.

Напомним, Самарская область - один из немногих субъектов, чей бюджет предусматривает средства на оплату труда для работников отрасли. "Мы такое решение приняли в этом году: более 800 млн рублей направили в фонд заработной платы врачам и среднему медицинскому персоналу. Мы будем эту практику и в последующие годы применять".

Предложения Самарской области коснулись и цифровизации отрасли.Это, в частности, дальнейшее развитие электронного документооборота между лечебными учреждениями и развитие телемедицинских консультаций, дистанционного мониторинга состояния здоровья больных хроническими неинфекционными заболеваниями (такими, как гипертония, аритмия и сахарный диабет), дистанционной передачи и расшифровки электрокардиограмм.

Подводя итоги работы в ходе президиума, глава региона подчеркнул, что такой формат работы очень результативен. "Это формат глубокого погружения в проблематику, работы с экспертами, министрами, работа одной командой позволяет выработать действительно эффективные решения для развития отрасли. Это тем более важно, поскольку здравоохранение - это то, что касается каждого гражданина РФ, каждого жителя на планете, - отметил Дмитрий Азаров. - Очень важно то, что мы сегодня вместе с правительством пришли к единому пониманию необходимости дополнительного финансирования первичного звена".