- Игорь Леонидович, поясните, что такое CAR-T-терапия.

- Это персонализированное клеточное лечение, при котором собственные иммунные клетки пациента - Т-лимфоциты, - перепрограммируются для борьбы с опухолью. Для этого используются определенные генетические технологии. В результате у иммунных клеток появляются рецепторы, которые, как ключ к замку, подходят к рецепторам опухолевых клеток. Они находят их по всему организму - в крови, в органах и тканях - и уничтожают.

При этом в организме перепрограммированные клетки могут находиться до двух лет. И если онкологические клетки снова появляются, они их находят и уничтожают. 

- При каких заболеваниях применяется CAR-T-терапия?

- При заболеваниях лимфатической системы, при остром лимфобластном лейкозе, различных лимфомах и множественной миеломе. 

- В чем преимущество разработанного вами метода лечения?

- Сегодня CAR-T терапия - один из единичных методов, способных успешно лечить пациентов с определенными онкогематологическими заболеваниями. Например, химиотерапия работает на уровне кровеносных сосудов, и глубоко в ткани препаратам проникнуть сложнее. Она способствует уменьшению опухоли, но химиопрепараты быстро выводятся из организма. Поэтому могут происходить рецидивы.

Кроме того, химиотерапия вызывает побочные реакции. Перепрограммированные клетки, как я уже говорил, остаются в организме примерно до двух лет. А при необходимости мы можем повторить лечение. Для этого клетки пациента замораживаются. 

- Как проходит процесс лечения?

- Пациента помещают в индивидуальный бокс, чтобы не допустить инфекций, берут у него кровь и отправляют ее в лабораторию. Там Т-клетки модифицируются и приобретают возможность обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки. Теперь Т-лимфоциты несут на своей поверхности специальные структуры, которые называются химерными антигенными рецепторами (CAR). CAR - это белки, предназначенные для прикрепления к определенной мишени на опухолевых клетках. 

Затем в условиях специализированной производственной лаборатории Т-клетки CAR пациента размножаются до тех пор, пока их количество не достигнет миллионов единиц, и замораживаются. Этот процесс занимает от одной до двух недель. 

Чтобы уменьшить количество опухолевых клеток в организме и создать условия для размножения CAR-Т клеток после введения, на подготовительном этапе пациент получает химиотерапевтическое лечение. После этого CAR-Т клетки пациента размораживают и возвращают в кровоток, аналогично переливанию компонентов крови или стволовых клеток. Все это происходит в стерильных условиях в комплексе чистых помещений, который открылся в Клиниках СамГМУ в 2024 году. Он оборудован асептическими боксами, индивидуальными системами наблюдения за пациентами и системой приточно-вытяжной вентиляции, которая позволяет исключить попадание внутрь боксов неочищенного воздуха.

- Как можно пройти лечение? И сколько пациентов в год смогут лечить в Клиниках СамГМУ?

- Новый метод лечения доступен бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по квотам. Обращаться могут не только самарцы, но и жители других регионов страны. В год клеточную терапию в Клиниках СамГМУ смогут пройти от 100 до 200 человек. Также лечение можно получить платно.