Главная задача

В 2013 году, сразу после получения в ведомство всех лечебных учреждений, министерство здравоохранения Самарской области приступило к оптимизации сети. Недавно она завершилась. "Нам передали 174 учреждения, сейчас их 123, - рассказывает министр здравоохранения Самарской области Г.Н. Гридасов. - Ни одна больница не была закрыта, мы просто объединили юрлица. Например, из 11 противотуберкулезных диспансеров сделали три. Численность врачей и медсестер не изменилась, мы сократили часть административного персонала".

Сегодня свою главную задачу министерство видит в повышении доступности и качества оказания медицинской помощи. В первую очередь для этого требуется решить кадровую проблему. По данным министерства, наибольший дефицит наблюдается в поликлиниках. Сегодня эта проблема решается за счет передачи части функций медсестрам. Речь идет о работе, которая не требует врачебной квалификации: заполнение документов, выписка льготных рецептов, измерение давления, консультация по питанию и т.п.

"В европейских странах на одного врача приходится четыре, а то и пять медсестер, - говорит Г.Н. Гридасов. - У нас, как правило, одна. И если у нас на одного участкового будет приходиться хотя бы три медсестры, в поликлиниках сразу решится масса проблем".

В формате эксперимента такая практика уже действует в двух самарских поликлиниках: шестой и пятнадцатой. Медсестры, которые в них работают, прошли переобучение и теперь самостоятельно принимают пациентов, которым не требуется консультация врача. А врач в это время занимается своими непосредственными обязанностями: ставит диагнозы и назначает лечение. "В перспективе мы рассчитываем перевести на такой режим работы все поликлиники", - рассказывает Гридасов.

Другое направление работы - привлечение врачебных кадров в сельскую местность. Уже несколько лет действует программа "Земский доктор". Доктора, которые согласны отработать в селе пять лет, получают по одному миллиону рублей. С 2012 года в села переехали около 400 врачей.

Обратная связь

Еще одно важное направление деятельности - контроль за качеством оказания медицинской помощи. Сегодня ставку делают на обратную связь. Важно получать информацию о результатах работы медучреждений не только из отчетов главврачей и надзорных ведомств, но и от граждан. Поэтому второй год подряд в регионе проводят независимую оценку качества оказания услуг медицинскими организациями. Эту работу координирует общественный совет, действующий при региональном Минздраве. Входящие в совет общественные организации проводят анкетирование в поликлиниках. Пациентов спрашивают, в какие сроки им оказали медицинскую помощь, как с ними общался персонал поликлиник и т.п. В прошлом году в формате эксперимента независимую оценку проводили в 18 подведомственных Минздраву области учреждениях, а также в Клиниках Самарского государственного медицинского университета. Общественники опросили шесть тысяч человек. Выше всего жители оценили работу Самарской городской больницы №9, Самарской областной клинической больницы №2, Клиник СамГМУ, Самарской городской поликлиники №1 Промышленного района и Самарской городской больницы №4. В этом году независимую оценку проводят в 77 медучреждениях региона. Все желающие могут заполнить анкеты на сайте Минздрава области.

Мониторинг качества проводит и Территориальный фонд ОМС Самарской области. Недавно в регионе заработал контакт-центр по вопросам получения медицинской помощи.

Звонок принимает специалист контакт-центра. Если он располагает нужной информацией (к примеру, жителя региона интересуют сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС), то отвечает сам. Если нет (допустим, человек жалуется, что не может попасть к врачу), то звонок переадресуют в Территориальный фонд ОМС или в страховую компанию. Бывает, что для ответа требуется собрать дополнительную информацию. Тогда человек оставляет письменный запрос.
"Контакт-центр - это не только ответы на вопросы, - говорит директор фонда В.Н. Мокшин. - Если, предположим, человек не может получить направление к врачу, а его состояние здоровья угрожающее, наши специалисты или страховщики будут связываться с лечебным учреждением и принимать меры для того, чтобы человек попал на прием".
Многоканальный телефон контакт-центра: 8-800-200-26-60. Звонок бесплатный.

Г.Н. Гридасов, министр здравоохранения Самарской области:

- Решение кадровой проблемы было и остается важнейшей задачей системы здравоохранения. Отрадно отметить: впервые за последние годы наблюдается приток медицинских работников в государственную систему здравоохранения. Если в 2013 году продолжилось увеличение количества врачей и прекратился отток из числа средних медицинских работников, то с 2014 года продолжился рост численности сотрудников как среди врачей, так и среднего медицинского персонала. Положительные изменения стали результатом комплекса мероприятий по привлечению в отрасль и закреплению медицинских кадров.