— Можете для начала рассказать, в чем заключается суть доулы?

— Доула в переводе с греческого означает "помощница в родах". По сути, доула помогает женщине, существует для ее максимального комфорта, для заботы о ней. Доула помогает и в физическом плане, и в плане эмоциональном, и в плане информационном. Я, как доула, сопровождаю женщин в родах. Что делаю? Помогаю переодеться, в физическом, телесном плане я могу сделать массаж. Также мы можем, например, танцевать с женщиной, передвигаться с ней по помещению, в котором она находится. Любое движение относится ко мне. В плане эмоциональном: схватки по нарастающей идут, и в этот момент важно женщине дать поддержку эмоциональную. Сказать ей, что она молодец, что она справляется, что все идет хорошо, подбодрить ее. И в плане информации: что за чем идет, какой этап, например, я примерно визуально понимаю, на каком этапе женщина находится, и ей говорю, что сейчас ее ожидает. И в этом плане более спокойно все эти этапы проходят.

— Речь идет только про сами роды? Или про период беременности тоже?

— В плане беременности — да, тоже возможно ведение. Но, как правило, женщины обращаются к доулам примерно в районе 35-36 недели, то есть уже практически на последних сроках. Но и в течение беременности женщины тоже обращаются. И я подготавливаю к родам, рассказываю про этапы, про все вопросы, которые, например, беспокоят женщину, чтобы опять же эмоционально успокоиться, избавиться от каких-либо страхов. Если страх есть, то он будет негативно сказываться в родах и потом тормозить родовую деятельность. А нам это ни в коем случае не нужно.

— На каком сроке лучше всего обращаться к доуле?

— Можно на любом сроке, я даже готовлю женщин к зачатию. Именно я, однако не все доулы специализируются на этом. У меня есть собственный курс для тех женщин, которые не могут зачать, у которых возникают проблемы, сложности на этом пути. Женщины, которые, например, идут на ЭКО, в том числе. Мы рассматриваем все вопросы: и психологические, и физические. Смотрим все в комплексе, потому что к человеческому организму нужно подходить как к единому целому

— Можете поподробнее рассказать про свой курс? Как на него записаться? Кому он больше подойдет?

— В основном женщинам, которые никогда, например, не думали про беременность или у которых есть какие-то страхи относительно этого. Также могут быть женщины, которые не хотят детей, но хотят разобраться, почему этого желания нет. Это тоже такой "звоночек": подсознательный страх есть, и женщина сама не может разобраться. Курс длится около пяти недель. Есть несколько онлайн-эфиров, они в записи: женщина может в любой момент их посмотреть. Первый эфир про физиологию, про питание: как вообще правильно строится правильное питание для планирующих и для беременных. Второй эфир про сон, отдых. Это очень важный аспект для тех женщин, которые строят карьеру, зациклены на этом и не думают о своем здоровье. Третий эфир про анализы, про дефициты — во время беременности и после родов. Очень важно, чтобы женщина входила в беременность без дефицитов, потому что это будет сказываться и на ее здоровье, и на здоровье ребенка. И, конечно, мы затрагиваем очень глобальную тему — тему души. Как она приходит? Откуда берется? Меня саму эта тема цепляет. Также на курс приглашены интересные спикеры: психолог, астролог и нумеролог. Записаться можно, написав мне по номеру телефона, в мессенджере или в социальной сети.

— Можете рассказать, как вы начали заниматься доульством?

— Когда я сама готовилась к родам, я начала изучать тему материнства. Она меня безумно сильно поглотила и не отпустила даже после рождения ребенка. Затем я пошла на обучение, прошла курс, стала консультантом поддержки материнства, доулой. И сейчас обучаюсь еще на консультанта по грудному вскармливанию. Соответственно, заявила о себе в социальных сетях, и люди начали откликаться и приходить.

— Где обучают доул?

— Обучение можно пройти на онлайн-курсах. На самом деле, есть несколько мест, где обучают. Я проходила обучение в школе Wompro. Ее создатель тоже доула — перинатальный психолог Лиза Мока. Мне очень откликался ее подход во время беременности, когда я готовилась. И понравилось то, чему она учит — экологичной поддержке материнства. Поэтому я к ней пошла и ни капельки не пожалела.

— Как вы считаете, доула должна иметь медицинское образование?

— Спорный вопрос. Я считаю, что доульство не про медицинскую помощь. Мы не проверяем, например, раскрытие. Мы не проводим какие-либо манипуляции: не слушаем сердце ребенка (КГТ). Это все-таки сфера для медицинских работников, и мы не лезем в их компетенции, что очень важно. Но я знаю, что есть мои коллеги, которые учатся на акушеров-гинекологов. И тут уже эти компетенции смешиваются, они путают эти понятия. И потом эти понятия путают наши клиенты, когда говорят о том, что им нужно не сопровождение родов, а принять роды. Это совсем разные сферы деятельности. Доула больше про комфорт, заботу не с медицинской точки зрения.

— А если в течение родов возникает вопрос по приему каких-либо лекарств, по питанию? Это же касается косвенно медицины. Это информацию дают на курсах?

— Про питание — да. Я могу дать информацию. Но ответственность за это в первую очередь берет женщина. Я не назначаю и не отменяю лекарства, но могу дать своей подопечной информацию про тот или иной препарат. И тут она тоже принимает решение самостоятельно. Плюс я рекомендую всегда обращаться к врачам-специалистам, которые точно скажут, возможно это или нет. Риски я тоже озвучиваю всегда.

— Бывает ли такое, что женщины обращаются к вам со второй и третьей беременностью? Если да, то почему это происходит?

— На самом деле, по моему опыту, все чаще обращаются именно повторнородящие. Почему? Потому что как раз прошли этот опыт. Очень сложно находиться во время родов одной, обязательно должна быть поддержка. Элементарно подбодрить, физически поддержать: погладить по голове, взять за руку. Вроде такие простые вещи, но на самом деле их очень не хватает в родах, потому что женщины рассчитывают, что медицинские работники будут их поддерживать в этот момент. Но у тех совсем другие обязанности. Они не находятся с женщиной сто процентов времени. Они приходят, например, проверят раскрытие, проверят КТГ, посмотрят состояние роженицы, сделают какие-то манипуляции и уходят. По факту женщина справляется со своими схватками сама. Это больно. А когда есть поддержка, то в это время идет как бы разделение боли — есть человек, который понимает ее, заботиться о ней и поддерживает ее в этот момент.

— Есть конкуренция в вашей сфере?

— Я считаю, что конкуренции быть не должно. Но тем не менее она так или иначе есть. Я работаю в центре поддержки материнства "Оберег", который как раз таки специализируется на сопровождении родов. Мы работаем с моими коллегами-доулами, в центре особо нет какой-либо конкуренции. Наоборот, максимум поддержки, что дорогого стоит. Есть доулы не из нашего центра. С ними, возможно, какая-то конкуренция есть. Когда женщина приходит на встречу выбирать себе доулу, она может задать вопросы, посмотреть, кто лучше подходит. Чаще всего интуитивно выбирают человека, с которым будет комфортно проходить такой непростой путь.

— Как изменился спрос на услуги доулы за последние несколько лет?

— Спрос есть, но он не так развит, как в Москве или Санкт-Петербурге. Чаще всего женщины первородящие думают, что и так сами справятся. По факту, пройдя этот путь, они решают, что нужно было взять доулу или кого-то из близких. Не всегда мужья идут в роды, потому что не готовы к этому. Для этого есть профессионал, который знает, как тебе помочь. И об этом как раз говорят отзывы наших клиентов.

— Помогаете ли вы физически подготовить тело к родам?

— Да, конечно. У нас в центре есть различные курсы, в том числе и про "телесное". Мы на курсах затрагиваем такие темы, как дыхание в родах, движения. Именно важно проработать беременность, потому что в родах, так у нас задумано природой, мозг отключается. Все, что мы знали, забывается. Но если тело это пробовало, делало, на телесном уровне это запоминается. Мы как раз таким образом через тело это все проецируем. Поэтому да, готовим. Рассказываем про дыхание, про движения.

— Я искала доулу в Самаре, в Москве и заметила, что все доулы — женщины. Мужчина может быть доулой?

— Доулой может быть абсолютно любой человек, который может оказывать поддержку. Для мужчины, мне кажется, это сложнее будет, потому что он не знает, что проходит женщина. У него не было такого опыта. Но я знаю, что у моих коллег был такой опыт, что женщину сопровождал партнер, даже не муж, а свекр. Поэтому здесь важно доверие. Насколько женщине будет комфортно в плане с чужим мужчиной в родах? Это достаточно интимный процесс, в который женщина бывает не готова звать мужчин. Поэтому здесь все индивидуально и интуитивно.

— Есть разница между государственными и частными родильными домами?

— Каждый роддом индивидуален, невозможно их сравнить. В каждом роддоме есть протоколы, согласно которым врачи действуют. Но радует, что все больше врачей и медицинского персонала задумываются о том, что можно отходить от этих протоколов и проводить, например, этап родов достаточно мягко. В каждом роддоме такие врачи есть, просто нужно искать. Кому-то важен комфорт и красивые стены, кому-то — родить максимально без вмешательств, кому-то — с вмешательствами, но с поддержкой. Запрос у всех женщин разный, поэтому тут все индивидуально подбирается.

— Как выбрать лучший роддом, клинику и врача?

— Здесь все-таки индивидуально. Я не стала бы советовать конкретный роддом, какого-то конкретного врача. Но вообще лучше искать сначала врача. Задавая вопросы врачу, как он поступит в той или иной ситуации, мы сможем понять, подходит он нам или нет. Как женщина выбирает доулу, точно так же она выбирает и врача.

— Часто сталкиваетесь с агрессией со стороны медицинских работников?

— Когда женщина рожает с партнером, количество вмешательств, количество операций кесарева сечения значительно снижается. Есть даже исследование, статистика об этом. Но к сожалению, бывают случаи, что акушерская агрессия есть. Мне очень хочется, чтобы эти изменения произошли, чтобы медики были более лояльны, более заботливы к женщинам, которые проходят путь родов.

— Стараетесь такое пресекать?

— По возможности да, конечно. Мы ведем на эту тему работу, но стараемся делать это мягко, потому что нам самим с этими людьми продолжать работать. Иначе нам могут просто закрыть доступ в роддома и не пускать нас. Нам бы этого очень не хотелось. Очень много женщин нуждаются в поддержке.

— Сколько стоят услуги доулы?

— Я могу сказать про наш центр: стоимость сопровождения родов составляет 17 тысяч рублей. Заключается договор в самом центре у администратора. Ведение беременности начинается с 36 недели. Доула постоянно находится на связи с клиентом. Она и днем, и ночью готова выехать и сопровождать. Все индивидуально заранее обсуждается, в какой период родов нужно будет приехать. Кто-то хочет, чтобы приехали сразу домой, кто-то — чтобы встретились в роддоме.

— А если женщина хочет сопровождения в течение беременности, с самого ее начала — это возможно?

— Да, это возможно. Срок обращений всегда разный. Как правило, нужно смотреть по триместрам.

— Помните ли вы первые роды, которые сопровождали в качестве доулы?

— Конечно. Мы до сих пор общаемся с этой женщиной прекрасной, несмотря на то, что она переехала в другой город. Все было прекрасно. Появились слезы радости, на самом деле. Когда ты находишься в родах, когда рождается ребенок, всех вокруг накрывает окситоцином — гормоном любви. Все было очень здорово. Я счастлива, что она выбрала меня. Тогда как раз начался мой путь в качестве доулы.

— Есть ли основные правила для успешных родов?

— Каких-то правил нет. Очень важно доверять своему телу и чувствовать его, когда ты это делаешь, когда ты концентрируешься на дыхании, каких-то своих движениях. Когда ты находишься в медитативном состоянии, роды проходят легче. Поэтому к ним нужно готовиться, и к материнству тоже. Чаще всего женщины, к сожалению, к родам готовятся, а вот к грудному вскармливанию, к тому, что нужно жить с ребенком и ухаживать за ним, не готовятся. Для многих это становится прямо шоком.

— А продолжаете ли вы поддерживать женщину после родов? На протяжении какого периода? И с какими вопросами к вам чаще всего обращаются на этом этапе?

— Да, поддерживаем. В сопровождение родов входит еще одна встреча после родов. Я как доула приезжаю к женщине домой. Мы обсуждаем, как прошли роды, насколько она удовлетворена ими, я отвечаю на все возникающие вопросы у мамы. Они могут касаться восстановления после родов, ухода за ребенком, грудного вскармливания и абсолютно любого вопроса, который беспокоит молодую маму.

— Сталкивались ли вы с послеродовой депрессией у клиенток? Помогают ли доулы справляться с ней?

— Мы можем заметить, что у женщины такое депрессивное состояние, но доулы не имеют таких компетенций. Мы рекомендуем женщине обратиться к психотерапевту в данном случае, потому что даже психолог не работает с депрессией после родов. А так да. По крайней мере, за себя могу сказать, что на обучении была лекция о том, как выявить, что у женщины депрессия после родов, и чем мы ей можем помочь.

— Часто такое встречается в вашей практике?

— Я не могу сказать, что часто. Женщины обращаются за поддержкой, и, когда ты вселяешь какую-то поддержку в нее и ее ребенка, все меньше напряжение у нее чувствуется и, соответственно, она себя лучше чувствует. Вообще очень, кстати, важно, как прошли роды, потому что это тоже накладывает отпечаток сильный. Насколько там было много вмешательств, была ли там агрессия со стороны медицинским работников, как себя чувствует мама и ребенок непосредственно после родов — все сюда входит. Это важный аспект, на который я стараюсь обратить внимание всех женщин.

— О каких моментах в беременности и родах стоит знать нерожавшим женщинам?

— Я бы порекомендовала всем женщинам проходить офлайн-курс. Потому что онлайн в плане "телесного" никак не затронешь, несмотря на то, что там показывают какие-либо упражнения. А когда ты находишься с человеком, который непосредственно может тебя скорректировать в плане положения тела, это очень здорово и полезно. Что можно изучать? Я бы порекомендовала знать признаки, при которых очень срочно надо ехать в роддом. При первых схватках не стоит ехать в роддом, например. В домашней обстановке лучше идет раскрытие и родовой процесс, когда женщина погружена в себя, потому что в чужих стенах родовая деятельность очень часто затихает. Об этом, наверное, стоит знать всем.