Самарское стоматологическое образование в этом году отмечает свое 55-летие. За эти годы Самарский государственный медицинский университет подготовил и выпустил тысячи специалистов, которые работают во многих регионах России. А самарская стоматология, по мнению экспертов из национального медицинского исследовательского центра при ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ, которые приезжали к нам в регион год назад, по уровню оснащенности и развития входит в десятку лучших в стране. О том, чем располагают стоматологические государственные и негосударственные клиники, какие проблемы пациентов решают, мы беседуем с главным внештатным специалистом Минздрава Самарской области по стоматологии, главным врачом Самарской стоматологической поликлиники № 3, профессором Александром Нестеровым.
— В каких масштабах оказывается стоматологическая помощь населению региона и насколько она доступна гражданам разных социальных категорий?
— В год за стоматологической помощью в государственные медицинские организации обращается в среднем 1,5 миллиона человек — примерно половина населения области. При этом подвергается лечению примерно 1 миллион зубов. В остальных случаях проводится лечение заболеваний слизистой полости рта и тканей пародонта. Лечебно-хирургический прием ведут более 1100 врачей. Укомплектованность штатов в медицинских организациях составляет 87%. В долях стоматологическая помощь взрослому населению в регионе выглядит так: 71% составляет терапевтическая помощь, 26% — хирургическая и 3% — ортопедическая.
Большое значение для сохранения здоровья зубов имеет санация полости рта, которая своевременно выявляет патологические изменения и предупреждает стоматологические заболевания, являясь основным компонентом стоматологической профилактики. Плановую санацию ежегодно проходят более 230 тысяч пациентов. Примерно половина осмотренных врачами нуждается в разных видах стоматологической помощи. И только половина из их числа проходит лечение.
Кроме этого, согласно постановлению Правительства Самарской области от 19 января 2005 г. N 4 "О мерах по реализации Закона Самарской области "О социальной поддержке ветеранов Великой Отечественной войны — тружеников тыла, ветеранов труда, граждан, приравненных к ветеранам труда, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" имеют право на бесплатное зубное протезирование.
В 45 медицинских организациях, которые принимают участие в этой программе социальной поддержки граждан, льготным зубным протезированием пользуется 13,5 тысяч пациентов, при том, что нуждается в ней 17,8 тысяч.
— Бытует мнение, что современное стоматологическое оборудование и технологии лечения зубов разнятся в государственных и негосударственных медицинских организациях. И сравнение не в пользу первых. Насколько, на ваш взгляд, оно обоснованно?
— Это заблуждение. Возможно, лет 20 назад, на заре развития негосударственной стоматологии, такое наблюдалось, но недолго. Сегодня далеко не в каждой клинике есть такое дорогостоящее оборудование, которым оснащены городские и районные лечебные стоматологические организации. Сейчас в регионе работает 600 негосударственных стоматологических учреждений. И 13 из них — по территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Прием в этих клиниках ведут более 1700 врачей-стоматологов. И государственные, и негосударственные стоматологические организации работают по единым медицинским стандартам.
— А что нового появилось в ортопедии?
— Ортопедическая стоматология благодаря развитию этой отрасли медицины поднялась на качественно новый уровень. Штампованные металлические коронки заменила металлокерамика, прессованная керамика, которая наряду с прочностью и долговечностью обладает высокими эстетическими свойствами. Сегодня мало восстановить утраченные зубы. Важно сделать так, чтобы они не отличались от настоящих.
— В арсенале стоматологов всех профилей современные цифровые технологии. Какую главную задачу решает их применение?
— В первую очередь применение новых технологий повышает качество лечения и протезирования зубов. Сейчас без дентальной компьютерной томографии невозможно лечить сложные зубы, не говоря уже о протезировании. Стоматолог-терапевт на рентген-снимке видит полную картину, а для того, чтобы в процессе лечения быть уверенным в качестве, пользуется микроскопом. Стоматолог-ортопед тоже работает в оптике. И в терапии, и в хирургии применяется лазер. Стоматологические установки оснащены всем необходимым, чтобы обеспечить комфорт и пациенту, и стоматологу. Из протезирования уходит такая процедура как снятие оттисков. Ее постепенно заменяет цифровое сканирование. Процедура выполняется с такой точностью, что поставленная на место стоматологическая конструкция, изготовленная на принтере или во фрезеровальном аппарате, садится как влитая.
В самом начале применения сканирования и cad-cam технологий на одной из научно-практических конференций, кажется в Японии, проводился конкурс среди зубных техников. Им было предложено выполнить работу по традиционному восковому моделированию коронковой части зуба на гипсовой модели. Вне конкурса выступало виртуальное моделирование в одной из компьютерных систем. Результаты конкурса показали, что в 100% случаев наиболее точное моделирование выполнила компьютерная система, и это заняло у нее несколько секунд в сравнении с работой человека традиционным методом, которому в среднем понадобилось 2-3 часа на аналогичную процедуру.
— А что цифровая стоматология может противопоставить банальной зубной боли? Не секрет, что раньше обращение в клинику с острой болью обычно заканчивалось удалением зуба.
— Что и говорить, лет 20 назад стоматологи больше удаляли зубы, чем лечили. С появлением новых технологий и оборудования сохранности зубов стало уделяться огромное внимание. Этому способствовало появление зубосохраняющих приемов и развитие диагностики. Дентальный прицельный снимок раньше мог и не показать кисту на одном из трех корней моляра. А современные трехмерные исследования челюстно-лицевой области представят реальную картину, которая покажет не только все три корня, но и обнаружит начало воспалительного процесса, которое пациент пока не ощущает, а также состояние пломбировочной массы в давно пролеченном канале. Мало того, исследование тканей полости рта пациента подскажет, какой способ протезирования зубов предпочтительнее. Так что зубная боль — не повод проститься с разболевшимся зубом. Удаляют их все реже.
Сегодня в арсенале стоматологов такое оборудование и технологии, что создать новый зуб — дело нескольких часов. Суть технологии заключается в том, что все процедуры (удаление зуба, подготовка ложа для имплантата, установка имплантата и протезирование) могут быть осуществлены за один день. Для этого задействуется протокол одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой ортопедическими конструкциями. В нашей поликлинике есть все для такой высококвалифицированной работы: современное оборудование, передовые технологии, но главное профессионалы — доктора и кандидаты медицинских наук, врачи первой и высшей категорий.
Последние комментарии
Доктор медицинских наук Беджанян назвал упражнения против рака...- "Две шаги налево, две шаги направо"?...- Нет. Беджанян советует выполнять растяжку, аэробные упражнения и занятия с собственным весом...- И что будет?...- Снизится уровень половых гормонов и инсулина в крови...- И что?...- Ну, типа, предполагают, что это может укрепить иммунитет, улучшить метаболизм и избавить от лишних килограмм...- А что такое "иммунитет"?...- Ну, типа, это защитный механизм организма по борьбе со всякой заразой...- И что в него входит?...- Гланды...- А ещё?...- Щитовидная железа...- А ещё?...- Макрофаги...- А ещё?...- Лейкоциты...- А ещё?...- Иммунные тела...- А зачем они?...- Уничтожать вирусы...- А что они делают?...- Портят геном клеток...- И что?...- Клетка становится раковой...- И что?...- Заражаются и другие, так растёт опухоль...- А почему?...- Слаб защитный механизм самой клетки...- А почему?...- Шлаки и токсины мешают...- Почему?...- Клетка не резиновая! Пока шлаки не выйдут - питательные вещества не войдут в неё!...- И что?...- Клетке не хватает энергии на отпор - её частота приближается к частоте вируса...- А, если ей хватает энергии?...- Тогда её частота гораздо выше частоты вируса- он к ней даже не приблизится!...- А, если рискнёт?...- Тогда она сразит его наповал!...- Ну и как же растяжка и аэробные упражнения помогут отбить атаку вирусов?...- Ну, типа, учёные работают над этим...- А человеку что пока делать?...- И что же делать?....- Поголодать насухо неделю, не меньше, без воды и без еды...- И что будет?...- Избавившись от шлаков и токсинов, организм наводит порядок - восстанавливаются основные функции клеток- обмен веществ и далее со всеми остановками...- Спасение утопающих - дело рук самих утопающих...
сейчас в стоматологии все космических денег стоит. где столько взять то
Необходима вакцинация после болезни (более 6 месяцев), врач говорит - только спутник-лайт. Но в Самаре этой вакцины нигде давно нет. Может кто-то даст ответ почему? И кто за это отвечает? Еще немного, и я стану "антиваксером".
Пусть прививается , кто ее держит !
ужас