Полис обязательного медицинского страхования служит документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В данный перечень входят следующие виды помощи:
- - скорая медицинская;
- - профилактическая;
- - первичная медико-санитарная.
В системе обязательного медицинского страхования к застрахованным лицам относятся граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за некоторым исключением), а также имеющие право на медицинскую помощь беженцы.
Выбор или замену страховой медицинской организации делает застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия либо приобретшее дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия, подав заявление в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций. Список страховых организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием, можно найти на сайте. Обязательное медицинское страхование детей со дня их рождения и до истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении указанного срока и до достижения ими совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
При заполнении заявления о выборе страховой медицинской организации вы вправе выбрать вид полиса (бумажный, электронный) либо отказаться от получения полиса.
Полис выдается страховой медицинской организацией бесплатно.
Срок действия полиса составляет:
- - для граждан РФ - бессрочно;
- - для постоянно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства - до конца календарного года;
- - для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства - до конца календарного года, но не более срока пребывания или действия разрешения на временное проживание;
- - для временно пребывающих в РФ трудящихся граждан государств - до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора.
Полис обязательного медицинского страхования, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ.
Страховую компанию можно менять один раз в год не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Однако при изменении ФИО или места жительства вы должны в течение месяца уведомить об этом страховую компанию.
Важно знать, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается. При этом экстренной считается медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. В этом случае гражданин не обязан предъявлять полис обязательного медицинского страхования.
Неотложной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. В этом случае гражданин - застрахованное лицо обязан предъявлять полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью.
Помните, граждане имеют право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Для этого необходимо выбрать поликлинику, подать в нее заявление. Выбор можно осуществлять не чаще чем один раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.