ВСК: электронный документооборот в ДМС позволит существенно сократить срок обмена документами между страховыми организациями и лечебными учреждениями

Одним из ключевых фокусов в цифровизации ДМС в 2025 году станут внедрение в страховую практику утвержденных ФНС стандартов цифровых форматов документов, ускорение перехода страховщиков и клиник на ЭДО, а также развитие цифровой инфраструктуры — специализированных программных решений. Все это позволит значительно сократить время обработки данных, повысить их достоверность, соответственно, улучшить клиентский опыт. Как результат — у страховщиков появится больше возможностей для развития продуктовой линейки ДМС. Об этом рассказала представитель Страхового Дома ВСК в ходе Международного форума по электронному документообороту.

Наталья Черных, руководитель центра взаимодействия с провайдерами Страхового Дома ВСК отметила, что стандартизация документов и применение электронного документооборота позволит повысить операционную эффективность участников страхового рынка.  Например, клиники смогут более точно прогнозировать дату получения платежей от страховой компании, таким образом, улучшить планирование денежных потоков. А сами страховщики — эффективнее формировать страховые резервы.

На примере ВСК, объем документооборота при урегулировании убытков по ДМС динамично растет — число клиник, взаимодействующих со страховщиком, выросло в 2024 году на 11%, а число зарегистрированных счетов на 13%. Применение ЭДО оптимизирует расходы участников рынка, в том числе за счет снижения затрат на печать и физическое хранение документов. Кроме того, при обмене цифровыми форматами документов процесс их подготовки клиниками сокращается на 30% — с 12 до 9 дней. Аналогично обработка счетов она стороне страховщика занимает в среднем 7 дней вместо 8,5.

В целом, использование единых форматов основных документов (реестр, гарантийное письмо и его отзыв, списки на прикрепление/открепление от клиник, прейскуранты), направленных через ЭДО, позволяет экономить до 50% времени сотрудников на технических операциях, существенно повышая эффективность взаимодействия страховых компаний и клиник.

"Цифровизация в ДМС необходима не только для повышения операционной эффективности и сокращения затрат страховщиков и ЛПУ. Прежде всего, перечисленные меры позволят улучшить клиентский опыт за счет снижения бюрократических проволочек. Например, сократить время прикрепления застрахованного к лечебной организации с 3-5 дней до 1 дня, исключить потери списков пациентов, из-за чего последним приходится ждать, пока клиника и страховая компания урегулируют проблему между собой. Как результат — пациенты могут получить медицинскую помощь более оперативно, повышается доступность необходимых услуг. Сокращение времени на административные процедуры позволяет страховой компании и лечебной организации сосредоточиться на качестве медицинской помощи и индивидуальном подходе к каждому застрахованному", — отметила Наталья Черных, руководитель центра взаимодействия с провайдерами Страхового Дома ВСК.

Белкина Юлия, модератор сессии ЭДО в отраслях экономики: медицина и страхование, начальник отдела методологии организации и развития электронного документооборота между хозяйствующими субъектами ФНС России рассказала, что работа по разработке приказов с форматами документов ДМС началась в 2022 году совместно с Ассоциацией ФинТех, а в октябре текущего года Министерством юстиции были зарегистрированы приказы ФНС. И дальнейший шаг — создание координационной группы по внедрению в 2025 году на стороне ФНС обмена электронными документами в рамках ДМС между страховыми и медицинскими организациями. В число участников координационной группы планируется включение представителей ФНС и Банка России, Ассоциации ФинТех, страховых и медицинских организаций, разработчиков медицинских информационных систем и операторов ЭДО.

Страховой Дом ВСК планирует присоединиться к работе в координационной группе ФНС с целью расширения взаимодействия с клиниками в канале ЭДО.

Последние комментарии

Максим Гусев 30 сентября 2024 12:08 Geely стала самой страхуемой маркой по Каско в Самарской области летом 2024 года

Здорово, что жители Санкт-Петербурга всё больше понимают важность страхования автомобилей. Удивительно, как быстро китайские бренды становятся популярными, особенно на фоне снижения интереса к Toyota.

Юлия Багрянцева 22 июля 2015 12:45 Самарский страховщик "Компаньон" лишился лицензии

Что делать клиентам?

Алексей Огиенко 20 июля 2015 15:46 Самарский страховщик "Компаньон" лишился лицензии

Как быть клиентам? Что нужно делать?

Александр Ридель 23 апреля 2015 05:34 РОСГОССТРАХ: "Со страховкой беда не страшна!"

Но РГС застрахует по этой программе на специальных условиях только тех, кто еще приобретет дополнительно страховку жизни и здоровья. А пункт урегулирования убытков находится где-нибудь в самом отдаленном селе области )))))))

Georgy Aleksandrov 23 апреля 2015 05:06 РОСГОССТРАХ: "Со страховкой беда не страшна!"

судя по отзывам в интернете об этой страховой, не так страшна беда—как эта страховая

Фото на сайте

Все фотогалереи

Новости раздела

Все новости
Архив
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1