Летом "скорая помощь" начнет работать по уточненным правилам - медики должны будут приезжать к больному в течение 20 минут, пишут "Известия" со ссылкой на обновленную версию приказа Минздрава РФ. Сейчас эта норма носит рекомендательный характер.

Ранее в приказе Минздрава был только пункт, который предполагал создание станций "скорой помощи", откуда можно было бы осуществлять вызовы за 20 минут. C 1 июля вступят в силу поправки, которые обяжут "быструю доставку" медицинской бригады в экстренных случаях строго за 20 минут. Эксперты Национальной медицинской палаты (НМП) считают, что этот интервал максимально приближен к реалиям.

Недавно "Общероссийский народный фронт" (ОНФ) опубликовал результаты опроса населения о качестве работы службы "скорой помощи". Мартовское исследование показало, что далеко не во всех случаях бригады успевают приехать к пациенту в срок. О том, что "скорая" приезжает в положенный срок, заявила лишь треть (32,9%) опрошенных граждан, еще столько же сообщили, что помощь приходится ждать более 20 минут, более одного часа - 13,0%, более двух часов - 3,7%. А 1,2% опрошенных сообщили, что медики по их вызову не приехали вообще.

"Конечно, мы понимаем, что есть регионы с отсутствием автодорог, где эти нормативы выдержать нереально, а в крупных городах другая проблема - затруднен проезд по загруженным дорогам, - прокомментировал эти данные председатель правления НП "Ассоциация руководителей скорой медицинской помощи" (Санкт-Петербург) Алексей Бойков. - Но это то, над чем надо работать, ужесточая наказания за непропуск машины "скорой помощи" с включенным спецсигналом, налаживая инфраструктуру в регионах".

Новые поправки предполагают также значительное расширение полномочий регионов: медицинские бригады теперь будут комплектоваться в зависимости от возможностей финансирования и особенностей местности. В НМП считают, что зачастую при комплектовании "скорой" используется неоправданно дорогостоящее оборудование, которое не требуется на догоспитальном этапе. А потому в порядок внесен пункт, который снимает обязательство закупать излишнее оборудование при недостатке финансирования в субъекте.

Была услышана и принципиальная позиция президента НМП Леонида Рошаля по клиническим рекомендациям, когда тактику лечения врач и пациент выбирают совместно.

"Мы лечим не по стандартам, - сообщил он. - Стандарты медицинской помощи - это медико-экономическое понятие. Мы должны лечить по протоколам, по клиническим рекомендациям, которые должны постоянно обновляться".

В документ были внесены и кадровые поправки. К примеру, в части состава бригад скорой помощи старый порядок допускал три варианта комплектации - с обычным водителем, санитаром-водителем и фельдшером-водителем. Что, по мнению экспертов НМП, не соответствовало "современным реалиям", на которые ссылался Минздрав при введении данной единицы. Для этого нет "ни тарификации, ни технологий, ни менталитета". В новой редакции остается одна должность - водитель автомобиля, который должен "подчиняться врачу или фельдшеру выездной бригады скорой медицинской помощи и выполнять его распоряжения, а также знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция скорой медицинской помощи, и местоположение медицинских организаций". Предусматривается также появление "новых старых" единиц - медсестер и санитаров. Последние, правда, будут ездить только с психиатрическими бригадами.

Ныне действующий приказ Минздрава России №388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" вступил в действие с января 2014 г. и с самого начала подвергался критике со стороны медицинского сообщества. Приказ с изменениями порядка был зарегистрирован в Минюсте России в марте 2016 года.