Компания "КонсультантПлюс" рассказала о случае из своей практики, в котором одному и тому же человеку ФСС оплатил больничный дважды.
Ведомство начало разбираться, как такое могло произойти. Оказывается, в ЕИИС "Соцстрах" человек числился у работодателя А.
Ему и был направлен запрос о предоставлении сведений по работнику. Работодатель А сведения представил, указав код 47, означающий, что заболевание наступило в течение 30 дней со дня увольнения. Фонд пособие работнику выплатил. И тут поступили сведения от работодателя Б по тому же больничному, потому что на момент заболевания работник трудился уже там. И выплатили пособие второй раз.
Поскольку, по мнению Фонда, в первый раз пособие было выплачено ошибочно и Работодатель А виноват во всем, нужно взыскать излишне выплаченные деньги с него. Фонд обратился в суд, заявив, что у работодателя А отсутствовала обязанность передавать им сведения.
В суде такому заявлению, мягко говоря, удивились - а что, не надо было? Со дня увольнения работника не прошло 30 дней. Он имел право на пособие. Фонд же сам запросил у работодателя А реестр сведений. Ему что, нужно было лишить работника его законного права? Или он каким-то чудом должен был узнать о новом трудоустройстве бывшего сотрудника? Работодатель А сдал СЗВ-ТД об увольнении работника в ПФР, в реестре сведений, направленных вам, опять же, указал, что работник - бывший (код 47). Значит, у Фонда была информация о том, что работник уволился. До повторной выплаты пособия у ФСС была информация и о том, что он трудоустроился к работодателю Б. Узнав от работодателя А о том, что работник уволился, ФСС мог сам не торопиться с выплатой и сопоставить данные.
К слову, законодательством не предусмотрены безусловное начисление и автоматическая выплата пособий застрахованному лицу при каждом направлении страхователем листка нетрудоспособности. Это ФСС как страховщик должен определять наступление страхового случая, наличие оснований для назначения и выплаты пособий. Работодатель А был бы виновен, если бы подал недостоверные сведения, но он указал все правильно. Дальше решение было за ФСС. На основании этих аргументов суд отказал во взыскании пособия с работодателя А.
"Как видим, проактивный механизм выплаты пособий работает неидеально. Вопрос о том, как должен быть подтвержден тот факт, что на момент начала нетрудоспособности человек еще не нашел новую работу, в законе N 255-ФЗ прямо не урегулирован. Специалисты ФСС в своем телеграм-канале давали такие пояснения: "если страховой случай наступил в течение 30 дней после прекращения сотрудником работы в вашей организации, вам необходимо удостовериться в отсутствии трудоустройства вашего бывшего сотрудника у другого работодателя". Но нигде в НПА такая обязанность бывшего работодателя прямо не прописана. Предполагается, раз уж СФР проинформировал организацию об оформлении ЭЛН ее бывшему работнику и направил предзаполненные сведения для назначения пособия, значит, новый работодатель у уволенного еще не появился. На практике с этим могут быть сложности", - прокомментировали ситуацию специалисты "Консультант Плюс".
При подготовке консультаций использованы материалы СПС КонсультантПлюс. Компания КонсалтикаПлюс - официальный дистрибьютор СПС КонсультантПлюс с 2001 года. Читайте другие полезные материалы на сайте consaltika.ru.
Реклама ООО "КонсалтикаПлюс", подробнее на сайте: https://consaltika.ru
Erid: 2VSb5yiwWqE
г. Самара, ОГРН 1146311005598, ИНН 6311154276
В соответствии с пунктом 16 статьи 18.1 ФЗ "О рекламе": https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_58968/092e570d75c4cbeaba90b9e7274c408f331aaeeb/